아이디어 신청서

신청인 정 보	이 름	(서명)	생년월일			성별
			. . .			남 / 여
	주 소
	휴대전화		E-mail
	창업단계	□ 미창업(창업계획 없음) □ 미창업(창업 준비단계)		□ 기창업(‘22.1.1.이후) □ 재창업(폐업후 전환창업)
	기 타 확인사항 *컨설턴트 작성부분	신청경로		IP창업Zone
		□ IP창업Zone(지역지식재산센터) □ 창조경제혁신센터 □ 아이디어마루 □ 기타( )		□ 수료 - 2021년 ( )기 - 2022년 ( )기 □ 미수료
아이디어 명칭

아이디어 요약

아이디어를 쉽게 이해할 수 있도록 주요 내용을 간략히 기재

아이디어의 상세한 설명

아이디어의 구성요소, 작동원리, 실시 예, 효과 등을 상세히 기재

목적

구성요소 및 실시원리

효과

도 면

아이디어를 쉽게 이해시킬 수 있는 도면, 그림을 이미지로 첨부

제안 동기

아이디어를 활용한 창업 계획, 창업준비 현황 등 기재

1. 창업계획 문의

예비창업자(사업자등록이 없는 경우) ※국세청 사실증명원 제출(필수)	창업자(2022년도에 사업자등록을 한 경우) ※사업자등록증 제출(필수)
창업예정일 : 2022년 00월	사업자등록일 : 2022년 00월 00일

* 사업자등록증을 내기 전에 IP디딤돌 기초상담을 받으셔야, 후속지원 및 특허망 지원이 가능합니다.

2. 타기관 창업지원사업 연계지원을 위한 현황조사

(해당 사업에 ‘0000년 00월 선정’ 또는 ‘지원예정’으로 표기해 주세요)

예비창업 패키지	초기창업 패키지	청년창업 사관학교	청년CEO 육성사업	1인창조기업지원센터	울산TP 창업지원사업

○ 그 외 사업 :

* 3쪽 이내로 작성

IP디딤돌 프로그램 참가 서약서

* 아이디어 선정자용

본인은 「IP 디딤돌 프로그램」에 참가함에 따라 아래 사항을 인지하고 동의하며, 이를 위반할 경우에는 그에 상응하는 책임을 질 것을 서약합니다.

- 아   래 -

본인은 본 사업의 취지에 부합하는 예비창업자로서, 허위가 없음을 서약한다.

사업 추진 과정 중에 접하는 보안사항에 대하여 비밀유지 의무를 준수한다.

사업 추진 과정에 성실히 참여할 것이며, 협력기관이 과업에 착수한 이후에는 특허청에 출원서를 제출하는 시점까지 중도에 포기하지 않는다.
중도 포기할 경우에는 협력기관의 수행비용을 개인이 직접 부담하고, 향후 3년간 지역지식재산센터의 사업 참여가 제한될 수 있음을 인지한다.

* (권리화 비용산정) 중도 포기를 선언한 시점까지 협력기관이 수행한 과업 진척률에 따라 협력기관에서 금액 산정

본 사업의 개인분담금 및 특허청 수수료에 대해 인지하고 성실히 납부한다.

* (개인분담금) 권리화 지원비용의 20% 해당, 지정 교육시간 이수시 면제 가능

* (특허청 수수료) 교육 이수와 별개로, 면제 불가, 개인부담 필수

* (출원후 지원범위) 중간사건 1차 처리비용 및 등록성사금 면제

본 사업을 통해 출원한 아이디어는 반드시 특허 심사를 청구하되, 과업범위는 특허출원 및 중간사건 1차 대응까지이며, 특허등록을 보장하는 것은 아님을 인지한다. 본 과업 이후의 심사과정은 개인이 부담한다.

본 사업 완료 후 2년간 창업 현황 등 추적조사에 성실히 응한다.

년    월    일

주 소
휴대전화
성 명	(인)

울산지식재산센터장 귀하

개인정보 제공·활용 동의서

【개인정보 제공･활용 동의서】

가. 개인정보 수집･이용 목적

◦ 울산지식재산센터에서 「2022년 IP디딤돌 프로그램」에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

나. 개인정보 수집 항목

◦ 성명, 연락처, 생년월일, 휴대폰번호, 이메일, 주소 등

다. 개인정보의 보유･이용 기간

◦ 「2022년 IP디딤돌 프로그램」참가일로부터 5년(60개월)간 보관합니다.

라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 본인의 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 단, 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 본 사업에 지원 불가합니다.

본인은 울산지식재산센터에서 본인의 개인정보 수집･이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □   동의하지 않음 □)

2022년     월     일

성   명  :                       (서명)

울산지식재산센터장 귀하